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Pharynx
Der Pharynx ist ein Teil des Verdauungssystems, der hinter der Nasenhöhle Nasenhöhle Anatomie der Nase, Mundhöhle und Epiglottis Epiglottis Larynx (Kehlkopf) liegt. Der Pharynx kann in Oro-/Mesopharynx, Naso-/Epipharynx und Laryngo-/Hypopharynx unterteilt werden. Die Pharynxmuskulatur spielt eine wichtige Rolle bei lebenswichtigen Prozessen wie Atmen, Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität und Sprechen. Die Muskeln des Pharynx werden vom N. vagus und N. glossopharyngeus innerviert, um Nahrung aus der Mundhöhle in den Ösophagus zu befördern.
Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza
Inhalt
- EntwicklungMakroskopische AnatomieMikroskopische Anatomie und FunktionKlinische RelevanzQuellen
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Entwicklung
Die Bildung des Pharynx erfolgt während der 4. und 5. Entwicklungswoche.
Der Pharynx besteht aus:
- Bögen
- Taschen
- Furchen
- Membranen, die zur Entwicklung von Kopf und Hals beitragen
Die Rachenmuskulatur entwickelt sich aus dem 3., 4. und 6. Schlundbogen:
- Aus dem 3. Schlundbogen entsteht der M. stylopharyngeus.
- Die restlichen Muskeln (Konstriktor- und Levatorgruppe) gehen aus dem 4. und 6. Schlundogen hervor.
- Bemerkenswert ist, dass sich der 5. Schlundbogen in einer frühen Entwicklungsphase zurückbildet und nicht zur fetalen Entwicklung beiträgt.
Makroskopische Anatomie
Eigenschaften
- 12 cm lang
- Erstreckt sich von der Schädelbasis bis zum unteren Rand des Ringknorpels und bis zum unteren Rand des Wirbels C6.
- Der Pharynx ist auf Höhe des Os hyoideum am breitesten (ca. 5 cm) und am unteren Ende am schmalsten (ca. 1,5 cm), wo er in die Speiseröhre Speiseröhre Ösophagus (Speiseröhre) übergeht.
Einteilung
- Nasopharynx:
- Von der Schädelbasis bis zur Oberseite des weichen Gaumens
- Enthält Polypen in der Hinterwand
- Hat eine Atmungsfunktion, da es die hintere Verlängerung der Nasenhöhlen ist
- Die Nase Nase Anatomie der Nase öffnet sich durch 2 Choanen in den Nasopharynx.
- Oropharynx:
- Hat eine Verdauungsfunktion
- Erstreckt sich vom Gaumensegel bis zum oberen Rand der Epiglottis Epiglottis Larynx (Kehlkopf)
- Enthält die Tonsillae palatinae in den Seitenwänden
- Grenzen:
- Weicher Gaumen Gaumen Mundhöhle: Gaumen (Palatum) nach kranial
- Zungengrund kaudal
- Arcus palatoglossus und palatopharyngeus lateral
- Laryngopharynx:
- Kaudale Region des Pharynx
- Von: superiorer Rand der Epiglottis Epiglottis Larynx (Kehlkopf)
- Zum: inferioren Teil des Cartilago cricoideus
- Führt zum Ösophagus
- Liegt dorsal des Larynx Larynx Larynx (Kehlkopf) → Verbindung über den Aditus laryngis an der Vorderwand
- Die Recessi piriformes liegen als kleine Taschen auf beiden Seiten des Aditus laryngis.
- Kaudale Region des Pharynx
Muskeln des Pharynx
Die Schlundschnürer (Konstriktor-Gruppe) bilden die äußere zirkuläre Muskelschicht. Beim Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität ziehen sich die Konstriktor-Muskeln zusammen, um den Nahrungsbolus nach kaudal zu schieben.
- M. constrictor pharyngis superior
- M. constrictor pharyngis medius
- M. constrictor pharyngis inferior
Die Schlundheber (Levator-Gruppe) bilden die innere Muskelschicht und spielen eine Rolle bei der Anhebung des Pharynx und der Epiglottis Epiglottis Larynx (Kehlkopf) beim Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität und Sprechen.
- M. palatopharyngeus
- M. stylopharyngeus
- M. salpingopharyngeus
| Muskel | Ursprung | Ansatz | Gefäßversorgung und Innervation |
|---|---|---|---|
| M. constrictor pharyngis superior |
|
| Blutversorgung:
Innervation: Plexus pharyngealis des N. vagus |
| M. constrictor medius |
| Raphe pharyngealis | Blutversorgung: A. pharyngea ascendens Innervation: |
| M. constrictor inferior |
| Der krikopharyngeale Teil umgibt den pharyngoösophagealen Übergang, ohne eine Raphe zu bilden. | Blutversorgung:
Innervation: R. pharyngealis des N. vagus (X) und Plexus pharyngealis |
| Muskel | Ursprung | Ansatz | Blutversorgung und Innervation |
|---|---|---|---|
| M. palatopharyngeus |
| Posteriorer Rand der Lamina des Cartilago thyroidea und der Seite des Pharynx und des Ösophagus | Blutversorgung: A. facialis Innervation: |
| M. stylopharyngeus | Processus styloideus des Os temporale | Posteriorer Rand des Cartilago thyroidea | Blutversorgung: R.pharyngealis der A. pharyngea ascendens Innervation: |
| M. salpingopharyngeus | Knorpeliger Teil der Eustachischen Röhre | Posteriore und Superiore Grenze des Cartilago thyroidea mit dem Cartilago palatopharyngeus | Blutversorgung: A. pharyngea ascendens Innervation: N. glossopharyngeus (IX) |
Faszien
Die Faszie des Pharynx besteht aus 2 Schichten:
- Fascia buccopharyngea:
- Dünn
- Überzieht die Außenseite der Rachenmuskulatur
- Fascia pharyngobasilaris:
- Dick
- Verankert Rachenmuskulatur am Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion
- Sorgt für Struktur → trägt zur Durchgängigkeit der Atemwege bei
Blutversorgung und Innervation
- Arterielle Blutversorgung:
- A. tonsillaris (Ast der Gesichtsarterie)
- A. lingualis
- A. palatina ascendens
- A. palatina descendens
- A. pharyngea ascendens
- Die Venen Venen Venen des Pharynx verbinden sich zu einem Plexus, dieser fließt ab:
- Superior → Plexus pterygoideus (Fossa infratemporale)
- Inferior → V. facialis und V. jugularis interna
- Lymphdrainage in die tiefen Halslymphknoten, zu denen gehören:
- Nll. retropharyngeaeles
- Nll. paratracheales
- Nll. infrahyoidales
- Innervation aus Ästen des:
- N. vagus (X)
- N. glossopharyngeus (IX)
Mikroskopische Anatomie und Funktion
- Verschiedene Epithelien
- Keine Lamina muscularis mucosae
- Das Epithel Epithel Epithel: Definition, Arten und Funktion – Histologie liegt auf der Lamina propria und enthält eine dicke Schicht längsgerichteter elastischer Fasern (ein nützliches diagnostisches Merkmal).
- Die Muscularis externa besteht aus unregelmäßig angeordneten Skelettmuskeln, die die Levator- und Konstriktormuskulatur des Pharynx darstellen.
- Funktion und Rolle beim Schluckvorgang: Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität → Pharynxmuskulatur kontrahiert → Pharynx hebt und dehnt sich → erhält Nahrungsbolus → Rachenmuskulatur entspannt → Konstriktorenmuskulatur des Pharynx zieht sich zusammen → Bolus wird in die Speiseröhre Speiseröhre Ösophagus (Speiseröhre) gedrückt → Initiierung der Peristaltik
Klinische Relevanz
- Pharyngitis Pharyngitis Pharyngitis: Entzündung Entzündung Entzündung des Rachens. Betroffene präsentieren sich mit Schmerzen, Reizungen, unangenehmen Gefühl und Dysphagie Dysphagie Dysphagie. Die Pharyngitis Pharyngitis Pharyngitis kann durch bakterielle oder virale Infektionen entstehen. Bei Verdacht auf eine Virusinfektion wird die Behandlung häufig durch Flüssigkeitszufuhr und den Einsatz von NSARs gegen die Schmerzen unterstützt. Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion werden Antibiotika als Erstlinientherapie eingesetzt.
- Diphtherie Diphtherie Diphtherie: eine bakterielle Infektion, die durch Corynebacterium diphtheriae verursacht wird. Gräuliche Membranen, die die hintere Pharynxwand bedecken, sind das Kennzeichen der Diphtherie Diphtherie Diphtherie. Erythromycin ist die Erstlinientherapie bei Diphtherie Diphtherie Diphtherie; die Infektion kann jedoch durch eine Impfung Impfung Impfung verhindert werden.
- Zenker-Divertikel: Der M. pharyngeus constrictor inferior besteht aus dem M. thyropharyngeus und dem M. cricopharyngeus. Wenn der intrapharyngeale Druck ansteigt, kann sich ein Divertikel bilden, wenn die Kontraktion und Entspannung dieser beiden Muskeln nicht koordiniert werden. Das Divertikel dient als Reservoir für die Ansammlung von Nahrung und kann zu Dysphagie Dysphagie Dysphagie führen. Andere Komplikationen sind Gurgeln, Aspiration, Mundgeruch und das Vorhandensein eines tastbaren Tumors.
- Pharynxkarzinom: Bösartiger Tumor des Pharynxgewebes. Das Pharynxkarzinom umfasst Tumore des Nasopharynx, Oropharynx und Hypopharynx. Die meisten Pharynxkarzinome sind Plattenepithelkarzinome. Häufige Symptome sind Schmerzen oder Schluckbeschwerden, anhaltende Ohrenschmerzen, ein Globusgefühl, Heiserkeit oder Stimmveränderungen, Nasenbluten, Kopfschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust, ständiger Mundgeruch und Kiefersteifheit. Das Pharynxkarzinom wird durch eine chirurgische Resektion behandelt.
Quellen
- Drake, R.L., et al. (2020). Chapter 8: Regional Anatomy, Pharynx. In Gray’s Anatomy for Students, 4th ed. Pages 1029-1041. Churchill Livingstone/Elsevier.
- Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur, A.M.R. (2014). Chapter 8: Neck. In Clinically Oriented Anatomy, 7th ed. Pages 1032-1038. Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.
- Albahout, K. (2021). Anatomy, Head and Neck, Pharynx. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/36358 (Zugriff am 19: September 2021).
- Bui, T. (2021). Anatomy, Head and Neck, Pharyngeal Muscles. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/27102(Zugriff am 19: September 2021).
- Duale Reihe Anatomie (4. Auflage, 2017). Georg Thieme Verlag. ISBN 978-3-13-241752-6
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Tahere S.
Medizinstudentin, Universität Jena
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Simon Veiser
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
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Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Andreas Ellenberger
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
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Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.
